在臨床工作上,時常被家長問及用什么教具來教導(dǎo)自閉癥的孩子,事實上,最好的教學(xué)場所就是自己的家庭與社區(qū),最好的教材就是取自于自自然然的"家居生活",舉凡食、衣、住、行的處理過程都是極好的學(xué)習(xí)機(jī)會,亦分別陳述如下:
一、飲食篇
1. 選擇食物方面
不同種類的食物能提供口腔不同的質(zhì)感與不同的口味,這不僅能刺激孩子的口腔知覺,也能經(jīng)由咀嚼動作增進(jìn)口腔外圍肌肉的運(yùn)作協(xié)調(diào),并可實際體會較為抽象的感覺語詞,如空心菜咬起來脆脆的,竹筍硬硬的,苦瓜瓜苦苦的,芋頭、馬鈴薯等吃起來綿綿的。更可提供孩子認(rèn)識不同食物的名稱。
2. 使用餐點方面 a.餐前的準(zhǔn)備和膳后的收拾
家人可藉由和孩子一起準(zhǔn)備餐具的時候,隨機(jī)教他分辨碗、盤、筷子、湯匙,在排列的時候?qū)W到配對的觀念。用膳完畢時要求他自己收拾,將掉下的飯粒一一撿起,桌椅擦拭干凈并將使用過的餐盤放 回廚房,經(jīng)由這些動作,他學(xué)到了"聽吩咐行事"的語言理解力,也培養(yǎng)他獨立生活的能力。 b.教導(dǎo)孩子自己使用餐具讓他認(rèn)識餐具功能,并在使用餐具的技巧上也可增進(jìn)孩子的手眼協(xié)調(diào)能力,這是一項學(xué)習(xí)精細(xì)動作的好時機(jī)。 c.咀嚼食物時的咬、吸、吞、吐等動作是整個口腔的肌肉在運(yùn)作,舌部剔物時上、下、左、右的轉(zhuǎn)動,唇部的互抿、收縮、放開等動作,吞、吐時的運(yùn)氣等等都是學(xué)習(xí)發(fā)音的基本能力。如果家長一直喂食孩子軟軟的不需咀嚼的食物,那么孩子的口腔協(xié)調(diào)運(yùn)作就沒機(jī)會練習(xí)了。當(dāng)然,間接地也會影響到學(xué)習(xí)語言的能力。 d.教導(dǎo)孩子用餐時應(yīng)遵守的基本規(guī)矩 如:坐在位子上吃東西,不亂跑,等候上桌等等。無形中,孩子學(xué)到"被約 束"、聽從指令的能力,這是學(xué)習(xí)"合群"的基本條件。甚且,在嘗試不同料理的時候也可學(xué)到不同的規(guī)矩。
二、衣著篇
透過孩子在日常生活中操作穿、脫衣褲鞋襪的過程,不但可練習(xí)手眼協(xié)調(diào)的能力,認(rèn)識衣物的名稱,并可藉由自然情景的發(fā)生讓孩子體會天冷時要穿長袖衣褲、天熱時要穿短而單薄的衣服的生活常識,藉此靈活運(yùn)用在自我照顧方面。
三、盥洗篇
讓孩子自己處理盥洗的過程如:開 〔關(guān)〕水龍頭、抹肥皂、搓手、擰毛巾擦拭臉〔身體〕、取〔掛〕毛巾等等之際,他不僅從中學(xué)到操作的能力,父母更可在盥洗用品上安排不同香味的肥皂、洗發(fā)精、沐浴乳與軟、硬質(zhì)的毛巾、刷子等藉由清洗的過程中刺激其感官,增加〔或減低〕其觸覺和嗅覺的敏感度。
四、 環(huán)境篇
家庭的空間設(shè)計應(yīng)依不同的使用功能規(guī)劃清楚,以結(jié)構(gòu)性的方式讓孩子很容易從不同的空間安置去領(lǐng)會不同的功能,這有助于孩子在不同的空間學(xué)習(xí)遵守不同的規(guī)矩,如:餐廳有桌椅,孩子自然地會遵守"坐著吃東西"。陽臺是空曠的區(qū)域,擺放跳床、車子、球等運(yùn)動器材。寢室里有整潔的床鋪、棉被,配合著柔和的燈光,營造出舒適的氣氛。當(dāng)孩子進(jìn)入寢室時自然地隨著這股舒適的氣氛而放松情緒安靜下來。相對的,當(dāng)孩子到陽臺時可被允許縱情的玩,但不被允許將運(yùn)動器材帶到寢室使用。同樣的,玩具只能在自己的游戲房玩,不能拿到客廳玩。在功能清楚的空間,家長很容易幫助孩子建立在適當(dāng)?shù)膱龊媳憩F(xiàn)應(yīng)有的適當(dāng)行為。